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당뇨병이란

정상인의 혈액 속 포도당(혈당)은 췌장이라는 장기에서 분비되는 인슐린이란 호르몬의 작용에 의해 60~110mg/dl의 일정한 농도를 유지합니다. 인슐린 분비 부족이나 작용에 문제가 생기면 혈당 조절이 안되어 혈당이 높아져 170mg/dl이상이 되는 경우에는 신장에서 당이 넘쳐 뇨당으로 배출이 됩니다.
당뇨병이란, 식전 및 식후 혈당이 높은지의 여부가 기준이 됩니다.
최근 경제발전과 식생활의 서구화, 편리해지는 생활 양식에 따른 운동 부족과 비만, 평균 수명 연장에 따른 노인 증가, 정신적인 스트레스의 증가 등으로 인해 상대적인 인슐린 부족에 의한 당뇨병 환자가 급속히 증가하고 있습니다.

당뇨병의 진단

• 세가지 중 어느 하나에 속하면 당뇨병이라고 합니다.
  • 공복시 혈당치가 126mg/dl 이상일 때(2번 이상 증명되면)
  • 무작위 혈당치가 200mg/dl 이상이면서, 다음, 다뇨, 다식, 체중감소 등의 증상이 있을 때
  • 공복시 혈당치가 126mg/dl 미만이지만 경구 당부하 검사상 2시간 혈당치와 그후 2시간 사이의 혈당치가 200mg/dl 이상일 때

당뇨병의 원인

당뇨병의 원인은 확실히 밝혀져 있지 않으나 유전적 요인과 환경적 요인에 의해 있습니다.

당뇨병에 걸릴 위험성이 있는 경우

• 당뇨병의 가족력이 있는 사람
• 심한 비만, 특히 복부미만
• 임신시 병력이 있거나 4kg이상의 큰 아이를 분만한 경우
• 피부나 요도 감염이 자주 재발되는 사람

당뇨병의 증상

• 물을 많이 마시고(多飮) 음식을 많이 먹으며(多食) 소변을 자주 많이 보는(多尿) 증상이 가장 대표적 증상이고 체중감소, 피로, 전신쇠약감이 비교적 초기에 나타날 수 있습니다.
• 감염증, 가려움, 손가락 끝 저림, 시력 장애 등의 합병증에 의한 증상이 나타날 수 있고 성인형 당뇨병 환자는 흔히 증상 없이 비만(특히 복부비만)만 있는 경우도 있습니다.

당뇨병의 식사요법

당뇨병 식사요법의 기본 목표

• 식사 후 증가되는 혈당의 조절
• 저혈당증 방지
• 표준체중 유지
• 지질 대사의 정상화
• 동맥경화증의 예방

원칙

• 알맞은 양을, 다양한 음식을 골고루, 일정시간에 규칙적으로 합니다.

열량섭취

• 표준체중을 유지하도록 알맞은 열량을 섭취합니다.
• 표준체중(kg)={키(cm) - 100}×0.9

당뇨병의 운동요법

운동요법은 인슐린에 대한 저항성을 완화하여 혈당을 감소시켜 주고, 지질대사를 원활하게 하여 동맥경화증 예방에도 큰 몫을 하며 정신적, 육체적 스트레스 해소에도 도움이 됩니다.

운동의 종류

• 근력강화 운동으로 각종 맨손체조와 철봉 등의 기계체조가 있습니다.
• 전신 지구력을 향상시키기 위한 보행, 달리기, 수영 같은 유산소 운동이 보다 바람직합니다.
• 어떤 종류든지 매일 규칙적으로 즐기면서 할수 있는 운동을 환자의 상태와 취미, 직업에 따라 선택하는 것이 좋습니다.

실시와 강도

• 환자에 따라 다르지만 비만인 환자가 식사요법만 하는 경우, 식전 식후 어느 때나 좋으나 저혈당 예방을 위해 주로 식후 30분~1시간에, 최대 가능맥박 수의 50%~ 60%에 도달하는 (숨이 조금 찰 정도의 강도로) 운동을 30~60분가량 실시하는 것이 좋습니다.
• 운동은 최고의 약이지만 합병증인 동맥경화, 심장병, 고혈압, 신장병 등의 진행정도를 검진 받은후에 가벼운 운동부터 시작하여 점진적으로 운동의 강도를 증가시켜야 합니다.
• 운동 전후 혈당의 변화, 특히, 저혈당의 발생가능성에 주의를 기울이고 운동전후의 발 관리에도 유의해야 합니다.

저혈당

피 속의 포도당 농도가 오히려 모자라는 상태로, 일정하지는 않으나 혈당의 50mg/dl이하로 떨어졌을 때 증상이 나타나게 됩니다. 저혈당은 매우 위험할 수 있으므로 빨리 치료를 해야 합니다

저혈당의 원인

• 인슐린이나 혈당강하제의 과다 사용
• 식사를 거르거나, 적게 하거나, 늦어질 때
• 설사 또는 구토
• 평소에 비해 운동량이 많은 경우
• 과도한 음주 또는 빈속에 음주

저혈당의 증상

저혈당의 치료

• 당분을 함유하고 있는 음료수나 음식물을 섭취함.
• 예) 콜라, 오렌지주스, 우유 각 1~2잔, 각설탕 혹은 사탕 2~3개를 물에 녹여 먹습니다.
• 혈당이 올라가는데 10~15분 걸리므로 20분이 되어도 저혈당 증상 이 계속되면 반복하여 섭취합니다. 30분이 지나도 좋아지지 않으면 의사에게 가는 것이 좋습니다.

저혈당의 예방

• 약 복용시간, 식사시간을 잘 지키고 혈당 검사에 따라 약의 용량을 잘 조절해야 합니다. 긴급한 때를 위하여 항상 사탕, 비스킷을 휴대해야 합니다